ボトックス BOTOX
ボトックスとは
ボトックスとはボツリヌス菌は産生するボツリヌストキシンという毒素をもとに米国アラガン社によって作成された製品名で、他社からもボツリヌストキシンを成分として同効の製品（社のリジェノックス®など）が販売されています。飲み薬で言う先発品とジェネリックのような関係性になります。
ボトックス注射（ボツリヌストキシン）の作用機序
ボツリヌストキシンとは
ボツリヌストキシンは先述のとおりボツリヌス菌が産生する毒素であり、7種類に分類されますが、そのうちのA型は自然界最強の毒素といわれ、たった1gで1,000万人の命を奪う力があるとされています。
なぜボトックス注射（ボツリヌストキシン）が効くのか
ボツリヌストキシンが毒たる所以は”神経筋接合部でアセチルコリンの放出を妨げる働き”にあります。人間が手を動かす時、歩く時、呼吸をする時、いずれのときも筋肉を動かす必要がありますね。しかしボツリヌストキシンによって神経筋接合部のアセチルコリン放出が妨げられると、神経から筋肉への情報伝達がうまくできなくなり、筋肉が動かせなくなります。そのため、手足が動かなくなる、呼吸筋が侵されると呼吸ができなくなるといった症状で死に至るのです。
この特性を医療に応用すると「動かしたくない筋肉を麻痺させる」ことで、治療薬として使うことができます。眉間や額に寄るシワも、咬筋が過剰に発達したことで張って見えるエラも、ボツリヌストキシンの効果で筋肉の動きを麻痺させることで解消が期待できます。
ボトックス注射（ボツリヌストキシン）の治療適応
ボトックス注射は下記の治療効果が期待できます。
表情シワの解消効果
表情筋に注射することで、目を大きくあけた時にできる額の横シワ、無意識にできてしまう眉間のシワ、笑った時にできる目尻のシワ等の顔にできるシワを予防、改善する効果が期待できます。
エラの改善（小顔効果）
食べ物を噛んだ時にエラが膨らむような人は咬筋が過剰に発達している可能性があります。その原因は咀嚼時に強く咬むくせがあったり、就寝中を中心に歯ぎしりをしていたりなど、咬筋を使いすぎていることにあります。その場合は咬筋にボトックス注射を行い咬む力を低下させて、咬筋が小さくなり、小顔効果を得ることができます。
口角挙上効果
口角を作る筋肉には口角を下側に引っ張る筋肉（口角下制筋）と上方に引っ張る筋肉（口角挙上筋と大頬骨筋）があり、口角下制筋が相対的に強くなると、への字の口になってしまいます。この口角下制筋にボトックス注射を行い弛緩させることで、口角挙上筋と大頬骨筋が相対的に強くなり自然と口角が上向いた素敵な口元がつくられます。
ガミースマイルの改善効果
ガミースマイルとはGUM（歯茎）＋SMILE（笑顔）からなる造語で、笑った時に上の歯茎が見えすぎてしまう状態です。原因としては①骨格、②歯茎の大きさ、③上口唇の挙がり過ぎが考えられます。③が原因の場合には上唇を持ち上げる筋肉である上唇挙筋にボトックス注射を行うことで改善効果が期待できます。
リフトアップ
首にある広頚筋という筋肉は発達すると顔のたるみや、首の縦ジワ、横ジワの原因になります。この広頚筋にボトックス注射を打つことでフェイスラインがすっきりし、首にあったシワも改善が期待できます。
多汗症の改善
ボツリヌストキシンは汗腺の働きも麻痺させます。そのため汗が多くて悩んでいる部位、脇、手のひら、額などに注射を行うことで、発汗量を抑える効果があります。
アーモンドアイの形成
ボトックス注射は近年人気のアーモンドアイ形成（たれ目形成）にも使用可能です。眼輪筋に注射することで下瞼の動きが抑えられ、下眼瞼が下がることで、眼が大きくなり、きれいなたれ目を作ることが出来ます。
ボトックス注射のメリット・デメリット
ボトックス注射はメスを入れて理想の形に形成するのではなく、筋肉の働きを弱めることを利用して、理想の形に近づける治療法です。そのため、効きすぎたり想定とは異なる形に効果が表れてしまったりするリスクもあります。
しかし効果は一時的なため、良くも悪くも3～6か月程度かけて効果は薄れていきます。気に入った場合は定期的な注射が必要ですが、気にいらなければ、追加接種をしないことで元の顔に戻すことができます。
ボトックス注射のダウンタイム
ボトックス注射のダウンタイムは非常に短いことと、軽いことが特徴です。細い注射針を刺したことによる、内出血や薬剤注射に伴う接種部位の腫れが起きることがありますが、それほど目立たず、また1週間程度で落ち着いてきます。
ボトックス注射の安全性
“毒を注射する”と効くと安全性を心配されるかたも多いかと思います。しかしボトックス注射は眉間のしわや眼瞼痙攣、片側顔面麻痺、痙性斜頸等といった病名への適応で厚生労働省より認可を受けているれっきとした医薬品です。
また1バイアル（瓶）中に含まれる毒素の量は50単位という量であるのに対して、注射による致死量は体型等による個人差はありますが、数千単位といわれており、何十バイアルもいっぺんに打たなければ致死量に到達することはありません。
治療の流れ
| STEP1 診察 | ドクターの診察により、気になるお悩みをお伺いします。 |
|---|---|
| STEP2 術前準備 | お痛みへの軽減対策として、施術部位をクーリングします。 |
| STEP3 施術 | ご希望の施術部位に注射を行います。 |
| STEP4 施術後のケア | 特になし |
施術について
| 施術部位 | 額、眉間、目尻、目元、エラ、顎、脇、肩、ふくらはぎ、陰部など |
|---|---|
| 施術時間 | 10～30分程度 |
| 施術間隔 | 3～6ヶ月毎の施術が望ましい |
| 施術前の準備 | なし（部分的なメイク落としはあり） |
| 施術後の通院 | なし |
| 痛み | 弱 |
| 麻酔 | なし
希望に応じてテープ麻酔や表面麻酔を行います（オプション） |
| ダウンタイム | なし～数日程度 |
| シャワー | 当日より可能。
患部は強くこすらないようにしてください。 |
副作用/注意事項
・施術時の痛み(軽度)
・赤み
・内出血
・腫れ、浮腫み
・ボツリヌストキシンに対するアレルギー反応、異物反応（非常にまれ）
・表情が硬い印象となる（まれ）
・感染（非常にまれ）
・治療当日の飲酒や激しい運動は控える。
・顔のエステ、マッサージは1週間後から
禁忌
・ボツリヌストキシン製剤に対して過敏症の既往がある方
・妊娠中、授乳中の方
・出血性疾患の方
・抗血小板薬や抗凝固薬を内服中の方
・ケロイド体質の方
・治療部位に感染症や傷がある方
ボトックス価格
| 額（上/中） | 5,900円 税込 |
|---|---|
| 額（全体） | 11,300円 税込 |
| 眉上/眉間/鼻根/鼻翼（小鼻縮小） | 5,900円 税込 |
| 目尻/目の下/垂れ目/目頭 | 5,900円 税込 |
| ガミースマイル/口角下制筋肉/あご/人中短縮 | 5,900円 税込 |
| エラ | 22,600円 税込 |
| 小顔セット（エラ+耳下腺） | 43,600円 税込 |
| 唾液腺 | 22,600円 税込 |
| 首の縦ジワ（広頚筋） | 30,000円 税込 |
| 肩こり | 22,600円 税込 |
| ふくらはぎ（内側/外側） | 22,600円 税込 |
| 多汗症ワキ | 30,000円 税込 |
| 多汗症背中下/背中上 | 30,000円 税込 |
| 足裏の汗 | 30,000円 税込 |
| 手のひらの汗 | 30,000円 税込 |
| 頭皮の汗止め（育毛） | 60,000円 税込 |
| 側頭筋（頭痛） | 22,600円 税込 |
| 花粉症 | 5,900円 税込 |
| スキンボトックス | 30,000円 税込 |
| ボトックスリフト | 30,000円 税込 |
| 鼻中隔ボトックス | 22,600円 税込 |
| 額（上/中） | 7,800円 税込 |
|---|---|
| 額（全体） | 15,000円 税込 |
| 眉上/眉間/鼻根/鼻翼（小鼻縮小） | 7,800円 税込 |
| 目尻/目の下/垂れ目/目頭 | 7,800円 税込 |
| ガミースマイル/口角下制筋肉/あご/人中短縮 | 7,800円 税込 |
| エラ | 30,000円 税込 |
| 小顔セット（エラ+耳下腺） | 58,000円 税込 |
| 唾液腺 | 30,000円 税込 |
| 首の縦ジワ（広頚筋） | 40,000円 税込 |
| 肩こり | 30,000円 税込 |
| ふくらはぎ（内側/外側） | 30,000円 税込 |
| 多汗症ワキ | 40,000円 税込 |
| 多汗症背中下/背中上 | 40,000円 税込 |
| 足裏の汗 | 40,000円 税込 |
| 手のひらの汗 | 40,000円 税込 |
| 頭皮の汗止め（育毛） | 80,000円 税込 |
| 側頭筋（頭痛） | 30,000円 税込 |
| 花粉症 | 7,800円 税込 |
| スキンボトックス | 40,000円 税込 |
| ボトックスリフト | 40,000円 税込 |
| 鼻中隔ボトックス | 30,000円 税込 |